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嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛,吸氣時候組織塌陷,喉腔變小所引起的喉鳴,稱為先天性喉鳴,亦稱喉軟骨軟化.常發(fā)生于出生后不久,隨著年齡稍大,喉軟骨逐漸發(fā)育,喉鳴也逐漸消失.

由于妊娠期營養(yǎng)不良,胎兒缺鈣,致使喉軟骨軟弱,吸氣時負壓增大,使會厭軟骨兩側(cè)邊緣向內(nèi)卷曲接觸,或會厭軟骨過大而柔軟,兩側(cè)杓會厭襞互相接近,喉腔變窄成活瓣狀震顫而發(fā)生喉鳴.吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因.這種患兒之喉鳴并非因喉軟骨軟弱所致,而是當(dāng)吸氣時杓狀軟骨向前向下轉(zhuǎn)動,其上的松弛組織向聲門前部突起,阻塞聲門而發(fā)生喉鳴.

嬰兒出生時呼吸尚正常,于出生后1~2個月逐漸發(fā)生喉鳴.多為持續(xù)性或呈間歇性加重.喉鳴僅發(fā)生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難.亦有平時喉鳴不明顯,稍受刺激后立即發(fā)生者.有的與體位有關(guān),仰臥時加重,俯臥或側(cè)臥時輕.多數(shù)患兒的全身情況尚好,哭聲無嘶啞.

若癥狀不重,先天性喉鳴一般至2~3歲常能自愈,平時注意預(yù)防受涼及受驚,以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞.可調(diào)整嬰兒體位,取側(cè)臥位可減輕癥狀,偶有嚴(yán)重喉阻塞者,需行氣管切開術(shù).伴急性喉炎易引起呼吸困難,要特別注意.

治療:出生1個月左右,可僅補充鈣劑,補鈣的同時要補充維生素AD,以促進鈣的吸收.

先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發(fā)育異常如喉蹼,喉裂,氣管軟骨軟化等相鑒別,亦應(yīng)注意與各種后天性喉部疾病如炎癥,異物,外傷等相鑒別.

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所寫所說，是心之所感，思之所悟，行之所得；文當(dāng)無敷衍，落筆求簡潔。 以所舍，求所獲；有所依，方所成！